大便疼痛出血可能是由多种原因引起的，包括炎症、痔疮、直肠脱垂、直肠癌等。以下是一些可能导致大便疼痛出血的常见原因：

1. 炎症：包括肛周炎、肛窦炎、肛裂等。这些炎症可能导致肛门周围疼痛、出血和瘙痒。

2. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致疼痛、出血和瘙痒。

3. 直肠脱垂：直肠脱垂是一种肛门疾病，可能导致排便困难、疼痛和出血。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致排便困难、疼痛、出血和体重减轻。

如果你有这些症状，建议你尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行肛门指检、粪便检查、结肠镜检查等，以确定具体的病因。

治疗方法取决于具体的病因。一些常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和改变生活方式。

如果你怀疑自己患有这些疾病，建议你尽快就医，以便进行进一步的检查和治疗。