急性阑尾炎是一种常见的外科急症，鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的症状、体征、既往病史、家族史等，有助于确定是否存在急性阑尾炎的可能。

2. 体格检查：包括视诊、触诊和听诊等，可以发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音等体征。

3. 实验室检查：包括血常规、尿常规、血生化、C-反应蛋白等，有助于评估患者的炎症程度和全身状况。

4. 影像学检查：包括腹部超声、腹部CT、腹部MRI等，可以帮助确定阑尾的位置、大小、是否存在脓肿等。

5. 手术探查：如果怀疑存在急性阑尾炎，可能需要进行手术探查，以确定阑尾的位置、大小、是否存在脓肿等。

总之，急性阑尾炎的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术探查等，以便确定诊断和制定相应的治疗方案。