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刘爱华
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知识库 乳腺增生的病理表现
乳腺增生的病理表现
发布时间:2024-08-08
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提到乳腺增生,大家都不会感到陌生。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,发病率在乳腺疾病中占据首位。而且乳腺增生的发病率还在不断上升,那么乳腺增生的病理是什么呢?

乳腺增生病的大体标本病变组织呈现出质地硬韧而致密,颜色为黄白或灰白,没有包膜,切面上可以看到多个大小不等的半透明颗粒。如果是囊性增生,则可以看到小囊肿,囊壁通常是光滑的,囊内包含黄绿色或棕色的黏稠液体,有些还有颗粒状物或乳头状物突出在囊腔内。

在病理学上,乳腺增生病一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿。另一方面,表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,同时小叶内和小叶间的纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂,因此其组织学分类方法也有多种多样。有些学者将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病和乳腺囊肿病三大类,还有的学者则将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生和腺病六种类型。正是由于其组织形态学上的复杂性,才造成了这个疾病在命名上的混乱,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

根据导管上皮增生的形态,乳腺增生病可以分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,发生率为70%。Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞无异型性,发生率为20%。Ⅲa级:伴有导管上皮增生,并且上皮细胞出现轻度异型性,发生率为5%。Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞有重度异型性,发生率为5%,此级别恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。


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