脑外伤后遗症（Post-Traumatic Brain Injury，PTBI）的原因可以分为以下几个方面：

1. 直接创伤：脑外伤最常见的原因是直接创伤，如头部撞击、摔倒、车祸等。这些创伤可能导致脑组织损伤，如脑挫裂伤、脑水肿等。

2. 颅内压升高：脑外伤后，颅内压可能升高，导致脑水肿、颅内出血等并发症。颅内压升高的原因包括颅内出血、脑水肿、脑疝等。

3. 脑血管损伤：脑外伤可能导致脑血管损伤，如颅内出血、脑血管破裂等。这些损伤可能导致脑组织缺血、缺氧，进而导致脑损伤和后遗症。

4. 神经功能障碍：脑外伤后，可能出现神经功能障碍，如运动功能障碍、感觉功能障碍、认知功能障碍等。这些障碍可能与脑组织损伤、脑水肿、脑血管损伤等因素有关。

5. 其他因素：其他可能导致脑外伤后遗症的因素包括年龄、性别、既往病史、药物使用等。年龄较大的人和女性更容易发生脑外伤后遗症。既往存在脑血管疾病、脑外伤病史等也可能增加脑外伤后遗症的风险。

总之，脑外伤后遗症的原因是多方面的，包括直接创伤、颅内压升高、脑血管损伤、神经功能障碍和其他因素。了解这些原因有助于更好地预防和治疗脑外伤后遗症。