直肠息肉在临床上的检查和判定方法主要包括以下几个方面：

1. 直肠指检：这是最常用的检查方法，医生通过手指在直肠内检查，可以发现息肉的存在。

2. 结肠镜检查：这是一种侵入性检查方法，医生将一根细长的管道（结肠镜）插入患者的直肠，通过观察镜下图像，可以发现息肉的存在。

3. 活检：如果息肉存在可疑恶变，医生可能会选择进行活检，以确定息肉的性质。活检可以通过钳夹、电刀或激光等方法进行。

4. 影像学检查：包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和超声检查等。这些检查可以提供息肉的位置、大小和形态学信息，有助于确定息肉的性质和可能的恶变。

5. 血液检查：一些息肉可能存在相关的血液检查异常，如癌胚抗原（CEA）和CA19-9等。这些检查可以辅助判断息肉的性质和可能的恶变。

在判定息肉的性质时，医生通常会综合考虑检查结果、息肉的大小、形态学特征以及患者的病史和家族史等因素。如果息肉存在恶变风险，医生可能会建议进一步的检查和治疗。