脑肿瘤可分为良性和恶性两类，各占约一半比例。其中，恶性肿瘤包括胶质瘤和转移瘤，而良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤和神经鞘瘤等。根据肿瘤的来源可分为原发性和继发性两大类。在所有脑肿瘤中，神经上皮肿瘤（胶质瘤）的发病率最高，占比约为40%，其次是脑膜瘤和垂体瘤。特别需要注意的是，脑转移瘤的发病率正在悄悄上升，有些地区的统计数据已经超过了垂体瘤。

1. 恶性脑垂体瘤又称垂体腺瘤，是一种发生在脑垂体上的恶性肿瘤。脑垂体由前叶和后叶组成，前叶是在胚胎早期由原始口腔顶部后上方的上皮性突起发育而成，而后叶则由原始脑室的第三脑室底部的突起发育而成。垂体位于蝶鞍内，上方被鞍隔覆盖，但垂体柄穿过鞍隔与丘脑下部密切相连。恶性脑垂体瘤主要发生在脑垂体前叶（腺部），是成年人中较常见的颅内肿瘤之一，多见于20～40岁的青壮年。由于肿瘤在鞍内生长，可压迫正常垂体腺，并向上通过鞍隔压迫视交叉或视神经。如果肿瘤穿过鞍隔，可能向上延伸至第三脑室前部、侧脑室或嵌入额叶，引起一系列特殊的垂体腺瘤临床表现，包括视神经或视交叉受压的表现、内分泌及代谢障碍以及头痛和颅内压增高等症状与体征。在临床和病理方面，恶性脑垂体瘤可根据细胞染色的性质分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性和混合性四类。

脑肿瘤的三大症状是头痛、恶心和呕吐。头痛是一种常见症状，可以由多种原因引起，包括感冒、高血压、休息不足、情绪激动和血管神经性因素等。在引起头痛的众多疾病中，最难以察觉、最危险的可能是脑肿瘤。脑肿瘤患者的头痛多在夜间和清晨发生，尤其是在清晨感觉最为明显，常常在熟睡中因痛而醒来。在轻度活动后，头痛逐渐缓解或消失，因此被称为“清晨头痛”。早期头痛通常为间歇性，呈搏动性和胀痛，每次发作持续数分钟或数小时。随着肿瘤的增大，头痛可能变为局部剧烈和持续的疼痛，逐渐加重，并伴有喷射性呕吐。在咳嗽、打喷嚏和排便时，头痛症状可能加剧。

脑肿瘤的其他伴随症状包括精神异常，据文献报道，精神异常的发生率可高达25%～40%。在临床上，常见的精神异常包括情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍和缺乏自制力。有些脑肿瘤早期表现为头昏、头痛、失眠和记忆力差，容易被误诊为神经官能症。

脑肿瘤患者还可能出现进行性视力下降，并伴有头昏和头痛，常被错误地认为是眼疲劳。随着肿瘤的逐渐增大，还可能导致视神经萎缩，引起视力急剧下降甚至失明。脑肿瘤通常伴随着视野缺损，患者可能需要歪着头斜视才能洞察物体的整体形状。其他临床表现还包括行走不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木、失语、月经不调、肢体麻