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骨关节炎是一种严重的关节疾病,主要由于关节的慢性退化而引起。这种疾病给许多患者带来了痛苦,尤其是在中老年人群中更为常见,因此治疗时需要及时而精准的干预。下面我们将探讨一下骨关节炎的治疗方法。
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,目前尚无能够逆转或中止病情进展的药物。治疗的目标是减轻疼痛、缓解症状、阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能以防止残废。综合治疗包括患者教育、药物治疗、理疗以及外科手术治疗。
一般治疗包括以下方面:
1. 宣传防病知识、保护关节:患者首先需要了解该病,进行循序渐进的体育锻炼,避免过度运动和负重,防止关节机械性损伤。在病情严重时,可能需要制动或使用石膏固定以防止畸形。减轻体重、使用把手和手杖也能减轻关节负荷。与职业相关的患者可能需要考虑调换工作,并进行相关肌肉群的锻炼以维护和改善关节活动,增强关节稳定性。
2. 物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等治疗可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛等症状。对于颈椎病神经根型患者,牵引疗法效果较好,可松弛肌肉、缓解疼痛,并防止神经根周围的组织形成粘连,但需要在专科医生的指导下进行。
3. 推拿和中药:中医的推拿和针灸治疗对减轻骨关节炎症状有显著效果,中药帖剂也可活血止痛,有时效果良好。
药物治疗方面包括:
1. 改善症状的药物:镇痛剂如对已酰氨基酚具有镇痛作用,但抗炎作用较弱。非甾体抗炎药(NSAIDs)具有抗炎止痛的特点,使用后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。
2. 使用软骨保护剂:如聚氨基葡萄糖(glycosaminoglycan),可缓解症状,维持和恢复关节功能。
3. 糖皮质激素:局部注射于关节腔内或病变部位,仅在其他治疗无效、关节急性炎症发作或有关节周围滑膜炎、肌肤炎等情况下使用,不宜反复使用。
黏弹性补充疗法(viscosupplementation)是一种向关节腔内注射大分子量透明质酸(hyaluronic acid,HA)溶液的方法,可减轻滑膜炎症、软骨破坏,改善关节功能,阻断病变的恶性循环。
外科手术和关节镜下治疗方面,根据病情可能采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植,对于关节畸形严重的患者,可能需要截骨矫形术或关节置换。
总体而言,以上介绍了骨关节炎的治疗方法,患者可作为参考。专家强调,骨关节炎的治疗时机至关重要,因患者初期症状可能不明显,因此应随时关注身体健康,一旦出现关节不适症状,应及时进行诊断,切勿忽视疾病存在。