淋巴瘤的必要检查项目包括：

1. **血液检查：**

- 早期通常无特殊异常。晚期或合并溶血性贫血者可能出现贫血。白细胞一般正常，除非骨髓受累，此时嗜酸性粒细胞增多，尤其在霍奇金淋巴瘤中更为常见。

2. **骨髓检查：**

- 未受淋巴瘤侵犯的骨髓通常无异常。在霍奇金淋巴瘤的骨髓涂片中，Reed-Sternberg细胞的出现对诊断有重要价值。

3. **生化检查：**

- 血沉加快可能提示病情活动。随着病情进展，血清铜和铁蛋白水平升高，而在缓解期则下降。硷性磷酸酶升高可能表示肝或骨骼受累，而伴有肝受累的患者可能同时伴有5-核苷酸酶的升高。高钙血症可能提示有骨骼受累。

4. **免疫学检查：**

- 霍奇金淋巴瘤患者对结核菌素和其他刺激原的反应性降低，体外淋巴细胞转化率降低，程度与疾病进展相关。

5. **活体组织检查：**

- 是确诊不可或缺的方法，通常选择下颈部或腋部淋巴结进行检查。

6. **纵隔镜检查：**

- 通过胸膜外进入纵隔，进行活检，简便且相对安全。

7. **影像学检查：**

- CT、核磁共振和声象图检查可以发现胸内、腹膜后、肠系膜淋巴结以及肝脾病变。

8. **剖腹检查：**

- 可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，对于采用放射治疗和确定照射范围（病理分期）至关重要。同时，如果需要脾切除，也可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。