子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，通常需要根据具体的病情和患者的身体状况来决定是否需要手术治疗。一般来说，子宫肌瘤的大小并不能直接决定是否需要手术，还需要考虑以下几个方面：

1. 肌瘤的位置和数量：如果肌瘤位于子宫内膜表面，且数量较多，可能会影响子宫内膜的血液供应，导致月经量过多、月经期延长等问题，此时可能需要手术治疗。

2. 肌瘤的生长速度：如果肌瘤的生长速度较快，可能提示存在恶变风险，此时可能需要手术治疗。

3. 患者的症状和体征：如果子宫肌瘤导致患者出现严重的疼痛、出血过多、贫血等症状，可能需要手术治疗。

4. 患者的年龄和生育情况：如果患者年龄较大、已经生育完毕，可能不需要手术治疗。

总之，是否需要手术治疗子宫肌瘤，需要综合考虑肌瘤的位置、数量、生长速度、患者的症状和体征、年龄和生育情况等因素。建议患者在医生的指导下进行评估和决策。