急性胃炎是一种常见的消化系统疾病，以下是五种情况建议及时就医：

1. 剧烈腹痛：急性胃炎常常伴随着剧烈的腹痛，这可能是由于胃黏膜炎症或胃壁肌肉痉挛引起的。如果腹痛剧烈，持续时间较长，或者伴随恶心、呕吐等症状，建议及时就医。

2. 呕血或黑便：急性胃炎可能会导致胃肠道出血，表现为呕血或黑便。如果出现这些症状，建议立即就医，因为这可能是胃肠道出血的严重迹象。

3. 发热和寒战：急性胃炎也可能伴随着发热和寒战。如果体温升高，伴有寒战、头痛、肌肉疼痛等症状，建议及时就医。

4. 严重消化不良：急性胃炎可能导致严重的消化不良症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。如果这些症状严重且持续，建议及时就医。

5. 持续时间较长的胃痛：急性胃炎通常持续数天，但如果胃痛持续时间较长，超过一周，建议及时就医。这可能是胃黏膜炎症的严重迹象，需要进一步检查和治疗。

总之，如果出现上述症状，建议及时就医。急性胃炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。及早就医可以帮助医生进行准确的诊断和治疗，以缓解症状并促进康复。