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樊茂蓉
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知识库 肝硬化为什么会脾大
肝硬化为什么会脾大
发布时间:2024-09-09
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肝硬化是一种慢性疾病,其主要特征是肝脏组织结构发生不可逆的纤维化和瘢痕形成,导致肝脏功能受损。脾脏是人体的免疫器官之一,在正常情况下,脾脏的功能是过滤血液中的废物和细胞,并清除病原体。

肝硬化患者脾脏增大的原因主要有以下几个方面:

1. 门脉高压:肝硬化患者由于肝脏功能受损,导致门脉压力升高,血液在门脉中流动不畅,脾脏为了适应这种压力,会代偿性地增大,以增加血液通过脾脏的能力。

2. 脾脏代偿性增生:肝硬化患者由于肝脏功能受损,肝脏不能正常清除血液中的废物和细胞,这些废物和细胞会进入脾脏,导致脾脏代偿性增生,以增加清除能力。

3. 炎症反应:肝硬化患者由于肝脏功能受损,容易发生炎症反应,脾脏作为免疫器官之一,会代偿性地增生,以增加清除炎症物质的能力。

4. 脾脏功能亢进:肝硬化患者由于肝脏功能受损,肝脏不能正常清除血液中的废物和细胞,这些废物和细胞会进入脾脏,导致脾脏功能亢进,以增加清除能力。

总之,肝硬化患者脾大的原因是由于肝脏功能受损导致的门脉高压、脾脏代偿性增生、炎症反应和脾脏功能亢进。脾脏增大是肝硬化的一种常见临床表现,需要及时治疗,以减轻患者的症状和延缓疾病的进展。


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肝硬化为什么会脾大
由于脾静脉最终汇入门静脉,当门静脉压力升高时,脾静脉回流受阻,进一步引起充血性脾肿大,造成脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增多,进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞,造成全血细胞减少,引起脾功能亢进。肝硬化时,由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦,使其变窄或闭塞,导致门静脉血流受阻,压力也随之升高。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放,导致压力高的肝动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支,使门静脉压力进一步升高。如果脾功能亢进也非常严重,还应当考虑手术,首选腹腔镜下脾切除术。
李红冬
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