直肠癌的诊断项目通常包括以下几个方面：

1. 体格检查：医生会检查患者的直肠和肛门，检查是否有肿块、溃疡、硬结等异常。

2. 直肠指检：医生使用手指在患者的直肠内进行检查，可以发现肿块、溃疡、出血等异常。

3. 粪便潜血试验：通过检测患者的粪便中是否存在潜血，可以初步判断是否存在直肠癌。

4. 结肠镜检查：通过插入一根细长的管道，医生可以观察患者的直肠和结肠，检查是否有肿瘤、溃疡等异常。

5. 活检：医生可能会选择从患者的直肠或结肠中取出一小块组织进行活检，以确定是否存在肿瘤。

6. 影像学检查：包括CT、MRI等，可以帮助医生观察直肠和结肠的解剖结构，以及肿瘤的大小、位置和扩散情况。

7. 血液检查：医生可能会检查患者的血液，包括肿瘤标志物、炎症指标等，以进一步评估患者的病情。

这些项目可以帮助医生确定是否存在直肠癌，以及肿瘤的性质、位置和扩散情况，以便制定相应的治疗方案。