肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，鉴别诊断肺结核需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史：了解患者的症状、病程、接触史等，包括是否有肺结核接触史、感染史、家族史等。

2. 体格检查：观察患者的呼吸、心率、脉搏、呼吸音等，检查肺部是否有异常体征，如胸廓扩张、呼吸音减弱、叩诊浊音等。

3. 实验室检查：进行痰液检查，包括涂片检查、培养和分子生物学检测。涂片检查可以检测结核分枝杆菌，培养可以检测结核分枝杆菌的生长情况，分子生物学检测可以检测结核分枝杆菌的DNA。

4. 影像学检查：进行胸部X线、CT、MRI等检查，可以观察肺部是否有阴影、结节、空洞等异常表现。

5. 结核菌素试验：通过注射结核菌素，观察患者的皮肤反应，如硬结、红肿等，以判断是否感染结核分枝杆菌。

综合以上检查结果，结合患者的病史和体格检查，可以初步判断是否患有肺结核。如果怀疑患有肺结核，建议患者前往专业医疗机构进行进一步的检查和诊断。