先天性二尖瓣畸形（Congenital Mitral Valve Dysplasia，CMD）的病因主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：CMD是一种常染色体显性遗传疾病，由基因突变引起。其中，一些基因如MYH7、MYL2、MYL3、MYL4等与二尖瓣畸形的发生有关。这些基因突变可能导致二尖瓣结构异常，从而引发CMD。

2. 妊娠期因素：妊娠期某些因素可能导致胎儿心脏结构异常，从而导致CMD。例如，妊娠期高血压、胎儿营养不良、母体感染等可能对胎儿心脏发育产生不良影响。

3. 其他因素：一些其他因素也可能与CMD的发生有关，如药物使用、感染、手术等。

总之，CMD的病因是复杂的，可能涉及遗传、妊娠期因素和其他因素的相互作用。了解这些病因有助于我们更好地理解和治疗CMD。