结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的严重感染性疾病，可以通过以下步骤进行确诊：

1. 病史和症状：结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征等。病史中包括结核病史、免疫抑制状态、药物滥用等。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括神经系统检查、脑膜刺激征检查、神经功能评估等。

3. 实验室检查：血液检查是诊断结核性脑膜炎的重要方法。血液检查包括结核菌素试验、结核菌核酸检测、结核菌培养等。

4. 影像学检查：影像学检查包括脑CT、脑MRI等。这些检查可以显示脑水肿、脑膜增厚、脑室扩大等病变。

5. 脑脊液检查：脑脊液检查可以检测脑脊液中结核分枝杆菌的存在，同时也可以检测脑脊液中的生化指标。

6. 其他检查：其他检查包括脑电图、诱发电位等，这些检查可以辅助诊断。

确诊结核性脑膜炎需要综合考虑病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查的结果。如果怀疑患有结核性脑膜炎，建议尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。