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林云华
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知识库 先天性二尖瓣关闭不全
先天性二尖瓣关闭不全
发布时间:2024-09-09
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什么是先天性二尖瓣关闭不全?

先天性二尖瓣关闭不全(Pulmonary valve regurgitation,PVR)是一种先天性心脏病,其中二尖瓣(Pulmonary valve,PV)无法完全关闭,导致血液从右心室回流到肺动脉。

病因和发病机制

先天性二尖瓣关闭不全的病因有多种,包括:

  1. 遗传因素:某些基因突变可能导致二尖瓣结构异常,导致关闭不全。
  2. 妊娠期并发症:妊娠期高血压疾病(Pre-eclampsia)和胎盘早剥(Placenta previa)等妊娠并发症可能导致胎儿心脏结构异常,导致二尖瓣关闭不全。

发病机制主要包括:

  1. 二尖瓣瓣叶结构异常:瓣叶的发育不良或结构异常可能导致二尖瓣关闭不全。
  2. 瓣叶功能异常:瓣叶的收缩功能异常,导致二尖瓣关闭不全。

临床表现和诊断

先天性二尖瓣关闭不全的临床表现因个体差异而异,但常见的症状包括:

  1. 呼吸困难:由于血液回流到肺动脉,可能导致呼吸困难。
  2. 疲劳:由于心脏负荷增加,可能导致疲劳。
  3. 咳嗽:由于血液回流到肺动脉,可能导致咳嗽。

诊断先天性二尖瓣关闭不全通常需要进行心脏超声检查(Echocardiography),以观察二尖瓣的关闭情况。此外,可能还需要进行血液检查、心电图(Electrocardiogram,ECG)等检查来进一步评估病情。

治疗和管理

治疗先天性二尖瓣关闭不全的方法包括:

  1. 药物治疗:使用药物来控制心脏负荷和改善心脏功能。
  2. 手术治疗:手术修复二尖瓣结构或安装人工瓣膜。

管理先天性二尖瓣关闭不全通常包括:

  1. 监测病情:定期进行心脏超声检查和血液检查,以监测病情变化。
  2. 生活方式管理:保持健康的生活方式,包括饮食控制、适量运动和避免感染等。

结论

先天性二尖瓣关闭不全是一种常见的先天性心脏病,病因和发病机制多种多样。临床表现和诊断主要通过心脏超声检查和血液检查。治疗和管理方法包括药物治疗和手术治疗,同时需要定期监测病情和生活方式管理。


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先天性二尖瓣关闭不全
二尖瓣是左心房血流进入左心室的一个单向阀门结构,包括瓣叶、瓣环、瓣下结构如腱索和乳头肌等。心室舒张时,血流经二尖瓣由左心房进入左心室;心室收缩时,二尖瓣关闭,使左心室的血流不能经二尖瓣反向流回左心房。所谓二尖瓣关闭不全就是在心室收缩时,二尖瓣叶对合不拢,关闭不严密,左心室的血流部分经二尖瓣反向流回左心房。造成左房左室扩大,心脏功能损害,甚至心功能衰竭,危及生命。病因先天性二尖瓣关闭不全是先天性心脏病中的一种,常合并有其他心脏畸形。具体病因还不完全清楚,有研究认为与以下因素有关:主要是胎儿发育的环境因素:(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。其次是遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。病理解剖主要分为三型:①瓣环扩大
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