胃炎和胃溃疡是消化系统中常见的疾病，判断它们通常需要进行一系列的检查和诊断。以下是一些常见的判断方法：

1. 症状：胃炎和胃溃疡的症状相似，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱胀感等。胃炎的症状通常较轻，胃溃疡的症状则较为严重。

2. 体格检查：医生可以通过触诊来检查胃部是否有硬块或压痛。胃溃疡的患者可能会在胃的某一部位发现明显的压痛。

3. 胃镜检查：胃镜检查是最为可靠的诊断方法之一。胃镜可以直接观察胃内黏膜的情况，包括炎症、溃疡、息肉等。

4. 血液检查：医生可以通过血液检查来检测胃内是否有炎症或感染。例如，幽门螺杆菌感染可以通过血液检查来检测。

5. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察胃的解剖结构，以及是否有胃壁的增厚、胃壁的破裂等。

6. 内窥镜检查：内窥镜检查包括胃镜和十二指肠镜。胃镜可以观察胃内黏膜的情况，十二指肠镜可以观察十二指肠的黏膜情况。

7. 病理学检查：病理学检查可以通过胃黏膜活检来检测胃内是否有炎症、溃疡、肿瘤等。

总之，判断胃炎和胃溃疡需要综合考虑症状、体格检查、胃镜检查、血液检查、影像学检查和病理学检查等多种方法。如果怀疑患有胃炎或胃溃疡，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。