虽然人们已经不再陌生于精索静脉曲张，但对这种疾病仍存在许多不清楚的地方。精索静脉曲张与男性不育的关联较为密切，它引起了睾丸的病理改变，对精子的生成产生了负面影响，导致精子的活动力下降，形态上表现为不成熟的精子增多和尖头精子的数量增加。许多年轻人也因不同程度的精索静脉曲张而出现了相关症状，那么是什么原因导致了精索静脉曲张呢？

精索静脉曲张引起了睾丸的病理改变，表现为生精小管生精上皮脱层，精母细胞和精细胞排列紊乱，逐渐减少。在严重病例中，精原细胞可能丧失，仅剩下支持细胞，并且可见多核巨细胞。生精小管的管壁发生玻璃样变，管腔收缩，间质内的一部分Leydig细胞发生蜕变，而另一部分血管出现硬化改变。

由于精索静脉曲张，精子的数量减少，尖头精子、无定形或不成熟精子的比例增加。对精索静脉曲张患者的血液中卵泡刺激素和黄体天生素含量与正常人相比没有明显差异；然而，在明显发展为精索静脉曲张的病例中，血液中睾酮水平可能降低。曲张静脉血液中的O2和CO2分压以及皮质醇浓度正常，但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素PGE和PGF的含量增加，这可能影响睾丸的血液循环，导致不成熟的精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。关于阴囊温度升高引起不育的观点并不一致，有研究发现精索静脉曲张患者的阴囊温度仅比正常人略有升高0.6℃，但仍然难以解释对侧睾丸的损害。