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杨冬
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知识库 如何诊断肛裂
如何诊断肛裂
发布时间:2024-09-11
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肛裂是一种常见的肛肠疾病,诊断肛裂通常需要以下步骤:

  1. 症状观察:肛裂的主要症状包括排便时疼痛、便血、便秘和肛门疼痛。这些症状可能因个体而异,但肛裂的典型症状是排便时疼痛。

  2. 体格检查:医生会检查肛门周围的皮肤,寻找疼痛、肿胀、瘢痕或异常隆起。医生还可能检查肛门内部,以确定是否有出血或溃疡。

  3. 实验室检查:医生可能会建议进行血液检查,以检查贫血、感染和炎症标志物。

  4. 影像学检查:医生可能会建议进行直肠镜检查或肛门直肠超声检查,以观察肛裂和周围组织的情况。

  5. 病史和家族史:医生会询问病史,包括排便习惯、便秘、腹泻、疼痛和出血情况。医生还可能询问家族史,以确定是否有遗传倾向。

  6. 诊断:根据症状、体格检查、实验室检查和影像学检查的结果,医生可能会诊断肛裂。如果怀疑有其他疾病,医生可能会进一步进行其他检查。

诊断肛裂后,医生可能会建议进行治疗,包括改变排便习惯、药物治疗、手术治疗等。治疗方案通常取决于肛裂的严重程度和患者的具体情况。


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如何鉴别诊断肛裂
肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
刘晓副
发布时间:2024-03-20