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随着社会竞争的加剧和生活水平的提高,人们的生活方式发生了翻天覆地的变化。不良的饮食习惯、不规律的作息时间、睡眠不足和巨大的压力都可能导致生理功能异常,其中最常见的问题之一是便秘。据资料显示,我国部分地区便秘的患病率约为3%到17%,但在某些人群中,实际的患病率远高于这个数字。比如,老年人、女性、上班族、熬夜人、经常出差的人、常进行节食的人以及压力大的人群等。然而,尽管便秘如此普遍,门诊就诊的人却很少,甚至不到5%。大多数人对便秘的原因和危害并不了解。当出现便秘时,人们往往忽视及时干预和治疗,任由情况恶化。
便秘的定义因人而异。专家指出,“便秘”本身并不是一种疾病名称,而类似于“头疼”、“发烧”等,属于症状描述。医学上将便秘定义为排便次数减少、排便困难或感觉排便不彻底、粪便干燥、坚硬为主要表现的一系列症状。仅仅因为排便次数少就认为是便秘是片面的看法,更有人认为每天不排便一次或每次排便量少就是便秘,这都是错误的。事实上,由于个体的饮食结构和消化系统生理特点不同,排便习惯和粪便性状各异。因此,当感觉自己的排便有异常并感到不适时,应寻求专科医生的帮助,而不是听之任之或滥用药物。
近年来,医学界已将便秘视为“不死之癌”,这并非言过其实。特别是对于一些特殊人群来说,便秘不仅使他们身心备受折磨,甚至可能威胁生命。例如,对于患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者来说,便秘就像一颗定时炸弹,长时间用力排便或反复排便可能随时引发脑出血、心肌梗死等心脑血管意外;对于肝病患者,粪便不能及时排出体外会导致过多毒素吸收,加重肝脏的负担,加剧病情如肝性脑病;对于女性来说,便秘可能导致面色晦暗、雀斑丛生等问题;严重的便秘可能导致食欲下降、腹胀、腹痛、肛门不适,让人感到无力学习和工作;严重便秘还可能引发肠梗阻等急性重大疾病,甚至导致心理健康问题。长期便秘还会直接增加肠道肿瘤和肛周疾病的风险。
便秘治疗不能简单依赖刺激性泻药。便秘的治疗不应只靠药物,尤其不应过度依赖泻药。张勇主任特别强调,“立竿见影”的泻药通常是刺激性泻药,应该尽量避免使用。我们主张便秘的治疗应因人而异,结合中西医,以盆底康复(解决肛门直肠周围肌肉功能异常)为主。治疗应该基于病人自身的恢复能力,消除不良因素(不健康的生活方式、药物、心理因素),为自身恢复正常胃肠动力和肛门直肠排便生理创造条件,最终达到不依赖药物的正常排便。当然,如果这种治疗模式最终不能缓解病痛,也应谨慎选择手术治疗。
健康的饮食习惯有助于维持正常的排便。目前,针对功能性便秘的治疗主要包括以下四种方式:
首先,生活方式指导:包括饮食结构和习惯、作息规律以及健康的排便习惯。建议增加蔬菜和水果摄入量,以提高粪便中纤维素含量。规律的饮食习惯有助于促进胃肠蠕动,加快粪便传输,减少在体内停留时间,增加粪便含水量。健康的排便习惯、