痛经时伴随着呕吐的情况可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 怀孕：在怀孕期间，女性体内荷尔蒙水平会发生变化，这可能导致疼痛和呕吐等症状。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛，但有时可能伴随着轻微的疼痛和呕吐。

3. 肠胃炎症：肠胃炎症可能导致恶心、呕吐等症状，这也可能会导致痛经。

4. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是一种妊娠期妇女常见的疾病，它可能导致身体缺乏足够的营养和水分，从而引起恶心、呕吐等症状。

如果您正在经历这些症状，建议咨询医生进行检查和诊断。医生可以根据您的具体情况进行诊断并提供适当的治疗方案。