原发性气胸，又称自发性气胸，是指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”发生的气胸。通常是由于肺顶部脏层胸膜下细小气肿泡破裂引起。该病常见于20-40岁的青壮年，尤其是瘦高体型的男性。相比之下，继发性气胸则是由各种肺部疾病引起，主要发生在40岁以上的人群。如果气胸反复发作，就被称为复发性气胸；而如果气胸持续3个月以上不能完全复张，就被称为慢性气胸。

自发性气胸概述：

自发性气胸是由于肺或胸膜非创伤性病变引起脏层胸膜破裂，导致空气逸入胸膜腔的情况。这种病症可分为原发性气胸和继发性气胸两型：

1. 原发性气胸，又称自发性气胸，指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”所发生的气胸，多为肺顶部脏层胸膜下细小气肿泡破裂引起。常见于20-40岁青壮年，尤其是瘦高体型男性。

2. 继发性气胸，继发于肺脏各种疾病，多见于40岁以上。气胸反复发作者称为复发性气胸，而气胸持续3个月以上尚不能完全复张者被称为慢性气胸。

术前护理：

在进行自发性气胸手术前，需要进行一系列的护理措施：

1. 术前控制肺部感染：给予有效抗生素及雾化吸入，控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

2. 禁烟：严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高，术前停止吸烟48小时可减低CO-Hb含量而改善氧供，术前停吸烟2周以上可改善分泌物的清除能力。

3. 胸部X线摄片：用于了解肺部病变，如肺大泡的大小、部位、数目及肺萎陷情况。

4. CT检查：能显示肺大泡与周围组织的关系，有助于大泡的分型。对局限性气胸可显露气胸的范围及方位，对指导胸腔镜手术径路及术后护理观察均有帮助。

5. 保证手术安全：对有张力性气胸或持续漏气患者，或双侧肺大泡同期手术者，术前先行胸腔闭式引流减压，保证手术安全。

6. 术前指导：介绍手术方法，术前需做的各项准备及术后可能出现的不适，应如何配合。如指导患者练习深呼吸及有效咳嗽、吹气球等肺功能锻炼。

7. 心理护理：由于胸腔镜手术在国内应用较新，患者对手术效果存在恐惧心理。因此，医护人员需制定相应的护理措施，详细解释胸腔镜术的基本步骤、与一般开胸术的区别、优点以及手术的开展情况、效果和术中、术后注意事项，以取得最佳患者配合。