结直肠手术是一种常见的手术治疗方法，在术前预防性使用抗生素可以有效降低术后感染的风险。然而，过度使用抗生素可能会带来一些负面影响，包括细菌耐药性的增加、胃肠道菌群失调等。

在择期结直肠手术中，预防性使用抗生素的剂量和持续时间应该根据患者的具体情况和手术类型进行个体化选择。以下是一些建议：

1. 术前评估：在进行手术前，医生应该对患者的感染风险进行评估，包括患者的年龄、免疫状态、手术类型、手术部位等。

2. 选择抗生素：根据术前评估结果，医生可以选择合适的抗生素，包括广谱抗生素和窄谱抗生素。

3. 剂量和持续时间：抗生素的剂量和持续时间应该根据术前评估结果和手术类型进行个体化选择。通常，预防性使用抗生素的剂量和持续时间应该比治疗性使用抗生素短，以避免过度使用。

4. 监测：在手术后，医生应该对患者进行监测，包括患者的体温、血象、伤口愈合情况等。如果出现感染症状，医生应该及时调整抗生素的使用。

总之，在择期结直肠手术中预防性使用抗生素时，医生应该根据患者的具体情况和手术类型进行个体化选择，并监测患者的感染情况，以确保抗生素的使用是合理和有效的。