肺部肿瘤结节有毛刺并不一定意味着一定是肺癌。肺部肿瘤的毛刺（毛刺结节）可能是由肿瘤细胞的异常增殖和生长引起的。然而，肺部肿瘤的毛刺也可能是其他类型的肺部疾病，如肺结核、肺纤维化等。

要确定肺部肿瘤结节是否为肺癌，需要进行一系列的检查和评估。这些检查可能包括：

1. 胸部X线或CT扫描：这些检查可以帮助医生观察肺部肿瘤结节的大小、形状和位置。

2. 活检：医生可能会从肺部肿瘤结节中取出一小部分组织进行活检，以便进一步确定肿瘤的性质。

3. 肿瘤标志物检查：这些检查可以检测血液中的肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原），以帮助确定肿瘤的类型。

4. 分子病理学检查：这些检查可以分析肿瘤细胞的DNA，以确定肿瘤的分子特征，如是否存在特定的基因突变。

综合这些检查的结果，医生可以确定肺部肿瘤结节的性质，包括是否为肺癌。

总之，肺部肿瘤结节有毛刺并不一定意味着一定是肺癌。为了确定肺部肿瘤的性质，医生通常会进行一系列的检查和评估。