骨关节炎的中西医治疗方法（一）

西医治疗方法

在西医治疗骨关节炎的方法中，全身用药和局部用药是主要手段。

1. 全身用药

全身用药主要包括对乙酰氨基酚、特异性COX2抑制剂和传统NSAIDs等。尽管止痛药对骨关节炎几乎没有治疗作用，但长期使用可能导致胃部等消化道不适。为改善病情，硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖等药物被广泛应用。硫酸软骨素作为关节软骨的重要组成部分，口服可有效缓解慢性症状并提高关节功能，尤其在缓解期的长期口服效果较为显著。然而，并非每位患者都能获得相同的疗效。

2. 局部用药

治疗特定关节炎症的局部用药主要包括关节腔注射药物，如透明质酸钠、激素和生长抑素等。透明质酸钠关节内注射对改善疼痛、僵直和功能有显著效果，因为它是关节滑液的主要成分，具有润滑、覆盖屏障和缓冲应力的作用。激素通常不单独用于关节腔注射，而是与其他药物混合使用。例如，用得宝松和透明质酸钠混合剂关节腔注射可提高治疗膝骨关节炎的疗效，但在高血压、糖尿病、青光眼等疾病患者中需要在医生的指导下使用。生长抑素在关节内使用后可抑制不同种类的细胞和组织，包括滑膜细胞、淋巴细胞的增殖以及单核细胞的活化和趋化性等作用。然而，关节腔注射次数不能过多，否则可能导致晶体性关节炎。

骨关节炎的中西医治疗方法（二）

中医治疗方法

中医治疗骨关节炎的特点在于辨证论治，多以肝肾气血亏虚为本，夹杂各种邪实兼证为多。治疗上可根据辨证选取补肾填髓、散寒通络、活血化瘀、清热除痹的方剂。

1. 中药熏蒸

中药熏蒸的使用必须根据辨证论治的原则，“外治之法内治之理”，根据患者的不同类型和实际情况选用不同的方药和方法。这种治疗能够促进局部和周身的血液循环和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，同时疏通经络，调和气血，促进经络的调节活动功能。

2. 中药敷贴

中药敷贴具有活血通络、祛瘀止痛、消炎发散的作用。通过直接敷贴患病部位，可使局部药物浓度较高，形成药物离子堆积于患处，迅速起效、药力强劲、药效持久。

3. 中药离子导入

中药离子导入是通过增加药物在局部的浓度，使其高于全身给药后到达患处的药物浓度，以增强中药经皮肤的吸收渗入，从而提高对局部疾病的治疗效果，因此其疗效显著。

4. 针灸推拿

通过改善膝部的血液循环，促进炎症的吸收，针灸推拿不仅可以解除痉挛，还能松解软组织的粘连，起到解除疼痛和恢复功能的作用。