肺癌的诊断通常基于多种临床和影像学检查。以下是一些常见的肺癌诊断依据：

1. 临床表现：肺癌患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重下降、疲劳、发热等症状。这些症状可能与肺癌有关，但并不一定意味着肺癌的存在。

2. 体格检查：医生可能会进行肺部听诊、触诊和叩诊，以评估肺部是否存在异常。这些检查可以帮助医生确定肺部是否有肿块或结节。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、MRI和PET扫描。这些检查可以提供肺部的详细图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形态。

4. 组织活检：通过肺部穿刺活检或手术活检，医生可以获取肺部组织样本，并进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的类型、恶性程度和分期。

5. 血液检查：一些血液指标，如肿瘤标志物（如CEA、NSE、CYFRA21-1等），可以提示肺癌的存在。这些指标通常与肿瘤的恶性程度有关。

6. 基因检测：某些肺癌患者可能存在特定的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等。基因检测可以帮助医生确定是否存在这些突变，并指导治疗方案的选择。

总之，肺癌的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查、组织活检、血液检查和基因检测等多种方法。医生通常会根据患者的具体情况综合分析，以确定肺癌的诊断。