脱肛和直肠脱垂是常见的肛肠疾病，诊断通常包括以下步骤：

1. 病史采集：医生会详细了解患者的症状、病史和家族史，包括排便习惯、疼痛、出血、排便困难等。

2. 体格检查：医生会检查患者的肛门和直肠，观察脱肛或直肠脱垂的情况，如脱出物、脱垂的严重程度等。

3. 直肠指检：医生会用手指插入患者的直肠，检查直肠壁是否光滑、有无硬结、溃疡等。

4. 影像学检查：如直肠镜、结肠镜、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生观察直肠和结肠的情况。

5. 实验室检查：如粪便潜血检查、便潜血检查等，可以帮助医生确定是否存在出血。

6. 其他检查：如肛门直肠压力测定、肛门直肠测压等，可以帮助医生评估患者的直肠功能。

诊断脱肛和直肠脱垂通常需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和实验室检查的结果。如果怀疑患有脱肛或直肠脱垂，建议尽早就医，接受专业的诊断和治疗。