乳癌改良根治手术（Modified Radical Mastectomy，MRM）是一种常见的手术治疗乳癌的方法。以下是手术的步骤：

1. 术前准备：术前准备包括向患者解释手术过程、风险和预期结果。此外，还需要进行一些必要的检查，如胸部X光、CT扫描和MRI等，以确定肿瘤的位置和大小。

2. 麻醉：患者会被麻醉，以确保手术过程中的舒适和安全。

3. 切口：手术通常从胸壁的内侧开始，沿着乳晕的边缘切开皮肤。切口的长度取决于肿瘤的位置和大小。

4. 淋巴结清扫：手术的第一步是清扫淋巴结。医生会检查和清扫腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结和胸骨旁淋巴结。淋巴结清扫的目的是确保肿瘤没有扩散到这些淋巴结中。

5. 肿瘤切除：接下来，医生会切除肿瘤。手术切除的范围取决于肿瘤的位置和大小。通常，医生会切除整个乳腺组织，包括肿瘤和周围的组织。

6. 皮肤修复：手术后，医生会修复切口。切口通常会用皮肤缝合器缝合，以促进愈合。

7. 术后护理：手术后，患者需要接受术后护理，包括止痛药物、伤口护理和康复训练。术后护理的目的是促进伤口愈合和恢复功能。

需要注意的是，手术的具体步骤可能会因患者的具体情况和医生的手术经验而有所不同。在实施手术之前，患者应与医生进行详细的讨论和咨询，以确保手术步骤的准确性和有效性。