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林云华
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知识库 如何判断宝宝是否性早熟
如何判断宝宝是否性早熟
发布时间:2024-08-01
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当前的儿童饮食丰富多样,一些父母甚至会给孩子补充燕窝、虫草等保健品。另外,为谋求更多利润,一些经营者也在食物中添加各种促进成熟的物质。长期摄入这类食品可能导致儿童性早熟。

随着物质条件的提升,家长对孩子的关注已不仅仅停留在基本的吃饱穿暖上。现在的孩子吃得非常丰富,甚至有些家长给孩子一口气塞进燕窝、虫草等保健品。同时,为了谋求更多的利润,一些商家在食物中添加了促进成熟的物质。儿童长期摄入这类食品很容易导致性早熟。

事实上,与20年前相比,现代儿童的发育年龄提前了很多。以前,许多人在中学阶段才开始发育,有些男孩甚至要到高中或大学时才迅速发育、长高。而现在的孩子,一般在小学高年级就开始发育了。因此,我们将目前儿童性早熟的年龄定为男孩九岁前,女孩八岁前开始发育。

要注意如何发现孩子的发育起点。女孩比较容易观察,一般乳房隆起可能是青春期发育启动的迹象。而男孩如果已经变声,甚至长出胡子,就可能是发育较晚。男孩的发育通常从睾丸的增大开始,当睾丸比鸽子蛋大时,可能是男孩发育的开始。

由于性发育早期的表现不够明显,孩子自己也未必能意识到。因此,家长需要仔细观察,及时发现并尽早就医。可以在每个月的同一时间,由同性别的家长检查孩子的第二性征,比如妈妈检查女儿的乳房,爸爸观察儿子的睾丸。有时,一些儿童的性发育可能以体毛的出现为标志。如果在例行检查中发现孩子未到发育年龄却出现上述情况,就应及时就医。一些性早熟的孩子可能在五岁甚至四岁前就开始发育,因此例行检查不应该等到小学以后再开始,而是越早越好。

性早熟不仅可能导致儿童心理自卑,让孩子感觉与其他小朋友不同,还可能影响最终的身高。有些不正常的性早熟甚至可能是某些肿瘤发生的预兆。因此,家长应该从现在开始经常关注孩子的发育。

专家指出一些常见的“高激素”食物,家长应尽量减少给孩子食用。家禽脖子现在的家禽大多被“催熟”,禽肉中的“促熟剂”残留主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,长期食用鸡鸭鹅的颈部可能成为“促性早熟”的高危行为。反季节水果,如冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等,以及春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等,几乎都是在“促熟剂”的帮助下反季或提早成熟的,因此也应避免给孩子食用。油炸类食品的高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而食用经反复加热使用的油也是引发“性早熟”的原因之一。口服营养液中含有激素,孩子在五六岁时可能会长得比同龄孩子高大壮实,但等孩子进入正常发育阶段时,反而不再长高,因此,不能盲目在市场上购买口服补液。市面上的牛初乳产品标榜能够提高婴幼儿免疫力,但对于接近青春期的孩子而言,长期大量服用可能提前进入青春期,因此应慎重使用。煲汤时如果将动物内脏一起煲,其中的甲状腺、性腺等含有激素的物质会通过进食摄入人体,因此,给孩子喝的汤要少放动物内脏。


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女孩8岁,男孩9岁,要做一次体检,测量骨骼、性腺等激素水平,以便发现是否有性早熟。应该明确是中枢性性早熟还是外周性性早熟。性早熟患者,如果性腺增大,彩色多普勒超声下女孩卵巢体积可达一毫升以上,可见多个直径4毫米以上的卵泡。男生睾丸体积大于等于4 ml,随着病程的延长,呈血性增大,呈线性增长加速度。骨龄超过实际年龄一岁以上,血清性激素、雄激素、雌激素水平上升到青春期水平。联合拯救节律兴奋试验血清中rh水平的峰值大于5.0单位/升。rh峰值与fh评分之比大于0.6,则考虑中枢性性早熟。应该明确是特发性的还是病理性的,应该定位诊断。特发性性早熟只有在排除所有明确的病理因素后才能确诊。首先,详细了解是否有雌激素类食物和药物的接触史,是否有脑部创伤性炎症史,类似家族史等体检情况;注意身高、体重和第二性征的发育。Ct或MRI可以排除中枢神经系统的肿瘤以及其他异常。观察皮肤是否有褐斑,确定甲状腺功能等辅助检查。
朱航
发布时间:2023-01-12