以下是判断输精管堵塞的4种方法：

1. 病史和体格检查：医生可以通过询问病史和进行体格检查来了解患者的症状和可能的阻塞部位。这可能包括检查睾丸、附睾和输精管，以确定是否有肿胀、疼痛或肿块。

2. 精液分析：通过分析精液样本，可以检查精子数量、活力和形态。如果精子数量或活力下降，可能提示输精管阻塞。

3. 输精管造影：这是一种侵入性的检查方法，医生将造影剂注入输精管，然后通过X光或超声观察造影剂在输精管中的流动情况。如果造影剂无法通过阻塞部位，可能提示输精管阻塞。

4. 手术探查：如果其他方法无法确定输精管阻塞的确切位置，医生可能会选择手术探查。手术探查包括通过手术切口检查输精管，以确定阻塞的部位和原因。

需要注意的是，这些方法可能需要结合使用，以提供更全面的诊断。如果怀疑输精管阻塞，建议咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。