痛风的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状：痛风的典型症状包括急性关节炎发作，通常发生在夜间或清晨，疼痛剧烈，疼痛部位通常集中在大脚趾、踝关节、膝关节等部位。此外，还可能伴有发热、疲劳、体重减轻等全身症状。

2. 体征：医生可能会检查患者的关节，特别是疼痛部位，以确定是否存在红肿、热痛、肿胀等体征。

3. 尿酸水平：尿酸水平是诊断痛风的重要指标。通常通过血液检查，测量血液中的尿酸浓度。高尿酸血症是痛风的常见表现，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。

4. 家族史：痛风具有遗传倾向，家族中有痛风病史的人更容易患上痛风。

5. 影像学检查：医生可能会建议进行X射线、超声或MRI等影像学检查，以确定关节是否有炎症或损伤。

综上所述，痛风的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、尿酸水平、家族史和影像学检查结果。如果怀疑自己患有痛风，建议尽早就医，进行专业医生的诊断和治疗。