脑积水的鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的症状、病史和家族史，包括头痛、呕吐、视力模糊、肢体麻木等。

2. 体格检查：观察患者的神经系统体征，如眼球突出、肢体运动障碍、肌张力改变等。

3. 神经系统检查：包括神经系统体格检查、神经系统功能检查和神经系统影像学检查。

4. 神经系统体格检查：包括视神经、听神经、肢体肌力、肌张力等检查。

5. 神经系统功能检查：包括脑电图、肌电图、诱发电位等检查。

6. 神经系统影像学检查：包括脑CT、MRI、脑血管造影等检查。

7. 脑脊液检查：包括脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液生化免疫学检查等。

8. 辅助检查：包括血液生化检查、尿液检查、心电图等检查。

综合以上信息，医生可以综合分析，鉴别诊断脑积水的可能病因，如脑积水的原因可能是颅内肿瘤、脑外伤、脑血管病等。鉴别诊断的目的是为了确定治疗方案和预后评估。