便血疼痛可能是由多种疾病引起的，具体原因可能因人而异。以下是一些常见的可能导致便血疼痛的疾病：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致便血和疼痛。痔疮的症状可能包括便血、疼痛、瘙痒和脱肛。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，可能导致便血和疼痛。肛裂的症状可能包括便血、疼痛、便秘和排便困难。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致便血、排便困难、体重减轻和疼痛。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致便血、腹痛、腹泻和体重减轻。

5. 血管病变：某些血管病变，如痔疮和直肠血管瘤，可能导致便血和疼痛。

如果你有便血和疼痛的症状，建议你尽快就医，以便医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指检、血液检查、结肠镜检查等，以确定病因。

如果你怀疑自己患有痔疮或肛裂，可以尝试一些非处方药物，如外用痔疮膏和栓剂，以缓解症状。然而，如果你的症状持续或加重，或怀疑自己患有其他更严重的疾病，请尽快就医。