乳腺癌的诊断通常基于以下几种依据：

1. 临床表现：医生会仔细询问病史，包括症状、体征和家族病史等。这些信息可以帮助医生判断是否存在乳腺癌的可能性。

2. 体格检查：医生会通过触诊、视诊和听诊等方法，检查乳房和腋窝，寻找肿块、硬结、皮肤凹陷等异常体征。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺磁共振成像（MRI）。这些检查可以提供乳腺组织的详细图像，帮助医生发现异常结构或肿块。

4. 组织活检：如果影像学检查或临床表现提示存在乳腺癌的可能性，医生通常会进行组织活检。活检样本可以通过穿刺或手术取出，然后进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的类型、恶性程度和淋巴结转移情况。

5. 血液检查：一些乳腺癌患者可能存在血液检查异常，如肿瘤标志物（如CA15-3、CA125等）的升高。这些指标可以作为乳腺癌诊断的辅助依据。

总之，乳腺癌的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、影像学检查、组织活检和血液检查等多种依据，以确定是否存在乳腺癌的可能性，并进一步确定肿瘤的类型和恶性程度。