食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起任何症状。然而，如果肿瘤较大或位于食管的狭窄部位，可能会引起吞咽困难、胸痛、恶心、呕吐等症状。治疗取决于肿瘤的大小、位置和患者的症状。

以下是一些常见的治疗方法：

1. 观察和随访：对于小的肿瘤或没有症状的患者，医生可能会建议定期随访，以观察肿瘤是否继续生长。

2. 内镜治疗：医生可以使用内镜技术，如食管镜或活检钳，来切除或夹取较小的肿瘤。

3. 手术治疗：对于较大的肿瘤或位于食管的狭窄部位，手术可能是必要的。手术可能包括切除肿瘤、切除部分食管或重建食管。

4. 放疗：放疗可以用于治疗位于食管的肿瘤，尤其是在手术无法切除肿瘤的情况下。

5. 药物治疗：某些药物，如β受体阻滞剂和抗生素，可能有助于缓解食管平滑肌瘤的症状。

在选择治疗方法时，医生会综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的症状、患者的整体健康状况以及治疗的风险和效果。建议患者咨询专业医生，以获取个性化的治疗建议。