脑膜瘤手术通常需要开颅。这是因为脑膜瘤通常位于颅骨内部，无法通过非开颅手术进行诊断和治疗。开颅手术可以提供直接的观察和手术操作，以确保肿瘤的完全切除。然而，手术的具体选择和手术方案可能会因个体差异和肿瘤位置而异。

手术前，医生通常会进行详细的评估和计划，包括详细的影像学检查和手术风险评估。手术通常会由经验丰富的神经外科医生进行，他们会使用专业的工具和技术，以确保手术的安全和成功。

手术后，患者需要接受专业的康复治疗，以促进神经功能的恢复。手术后的康复计划通常包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。

总之，脑膜瘤手术通常需要开颅，这是为了确保肿瘤的完全切除和患者的康复。具体的手术方案和康复计划应由经验丰富的医生根据患者的具体情况进行制定。