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急性乳腺炎通常在分娩后的3-4周内发生。初期症状表现为乳房某处的轻微胀痛,随着病情的进展,迅速形成一个稍有压痛的硬块,随后皮肤发红发热,伴随着一阵阵的疼痛。乳汁郁积是急性乳腺炎的重要病因之一。一旦确诊,患者应在医生的指导下接受抗菌药物治疗,并努力保持心情舒畅,避免精神紧张。
急性乳腺炎的西医诊断依据包括:
1. 哺乳期妇女,在产后一个月左右出现乳房肿块,伴有疼痛、压痛和发热,应考虑急性乳房炎的可能。
2. 有脓肿形成时,局部可能触及波动。表浅脓肿通常会向外溃破,或穿破乳管从乳头流出脓液。深部脓肿不容易触及波动,可以通过穿刺抽取脓液来确诊。
急性乳腺炎的西医诊断标准包括:
1. 患者全身出现恶寒、发热、头痛,周身感觉不适,白细胞计数增加。
2. 多数患者为哺乳期妇女,尤其是初产妇。
3. 初期乳房内有疼痛性肿块,伴随排乳不畅。脓肿形成时,乳房肿痛加剧,肿块变软,出现波动感。
4. 患侧腋下常伴有淋巴结肿大和疼痛。
急性乳腺炎的中医诊断标准包括:
1. 瘀乳证:
主证:乳房肿痛,皮肤微红,排乳不畅,恶寒发热,口渴,舌红苔黄,脉浮数或弦数。
分析:乳汁瘀积在内,久而化热,经脉不通,致使乳房胀痛和乳汁不畅;初期瘀乳化热,正邪交争,故见恶寒发热。舌脉均表现为郁热在内的征象。
2. 溃脓证:
主征:乳房肿胀疼痛,热势稍减,乳房破溃流脓,脓液粘稠,可自乳头流出脓汁,破口逐渐愈合。若脓液排出不畅,或脓汁稀薄,疮口难以愈合,可再次出现高热。舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。
分析:热久肉腐成脓,脓液排出后热减,如果气血尚足,则能促进创口的愈合;如果气血亏缺,排脓不畅,创口难以愈合。若再感邪素入侵,正邪交争,可能再次发热。
3. 成脓证:
主证:乳房胀痛剧烈,皮肤灼红,结块逐渐增大,疼痛难忍,高热难退,口干口渴,或烦燥出汗,舌红,苔黄燥,脉洪数。
分析:热久蒸乳成脓,排出困难,内部热势强盛,导致乳房胀痛加剧,疼痛难以忍受;热扰心神,耗尽津液,引起烦燥口渴。舌脉显示内部热脓成的征象。
总体而言,对产后喂奶对乳房外观的影响是存在的,停止喂奶后,乳房可能会出现松弛,影响美观。然而,为了宝宝和妈妈的健康,仍然建议选择产后喂奶。虽然不喂奶对身体的危害相对较小,但不喂奶的产妇患急性乳腺炎的风险较高。