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荣春红
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知识库 肠结核应该如何治疗
肠结核应该如何治疗
发布时间:2024-08-08
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标题:肠结核的治疗方法及注意事项

肠结核的治疗应强调早期、联合、适量及全程用药。以下是治疗肠结核的方法和注意事项:

一、休息与营养

合理的休息与营养是治疗结核的基础。对于活动性肠结核,建议进行卧床休息,减少热量消耗,改善营养,以增加机体抗病能力。

二、抗结核药物治疗

抗结核药物的选择和用法可参考肺结核的治疗方案。一般可分为长疗程法和短疗程法:

1. 长疗程法:采用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用,全程需12-18个月。

2. 短疗程法:将疗程缩短至6-9个月,其疗效与复发率与长疗程法相当。一般采用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对于严重肠结核或伴有严重肠外结核者,可考虑加入链霉素、吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。需要注意短疗程法可能对肝脏造成损害,可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性相对较低。

三、对症处理和手术治疗

1. 腹痛可使用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物进行治疗。

2. 不完全性肠梗阻有时需要进行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。

3. 对于表现有维生素缺乏症的患者,可进行相应的对症治疗。

4. 手术治疗主要适用于完全性肠梗阻,或者经内科治疗未见好转的部分性肠梗阻,以及急性肠穿孔引起粪瘘且保守治疗未见改善的情况。

肠结核常常是由肺结核继发而来,因此对原发病的诊断和治疗同样重要。在治疗过程中,加强公共卫生宣传,教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰,同时对牛奶进行充分消毒也是必要的。


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