沈涤华
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矮小症的诊断
发布时间:2024-06-17
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由于引起矮身材的原因繁多,因此对于患有此症的儿童必须进行全面检查,包括详细的病史询问、全面的体格检查以及实验室检查,以明确病因,有利于制定有效的治疗方案。
**病史**
病史应包括出生情况、出生体重及身长、妊娠周数、分娩方式、新生儿期的生活能力,以及出生后儿童的体格、运动和智力发育情况,生后的疾病史和治疗经过。同时,还应了解母亲在孕期的健康状况,包括分娩情况、胎次、产次,以及是否有自然流产和死产的历史。家族史方面,需要了解父母及家庭成员的身高情况,以及父母的青春发育史。此外,还应关注病儿在家庭中的地位、父母对其的关心程度,以及家庭中是否存在可能影响病儿精神状态的不良因素。对于小儿每年身高增长情况也需要进行详细了解。
**体格检查**
在体格检查方面,应当包括身高、体重、坐高、指距、头围等方面的测量。需要观察病儿的体格发育是否匀称,以及头部、躯干、四肢和指距的大小和形态等。五官的分布和面容是否有特殊情况也需要注意。此外,还应关注皮下脂肪的分布、肌肉的发育、肌张力、关节韧带的活动以及性发育情况。在记录方面,需要正确测量和记录以下各项:
1. 当前身高和体重的测定值及其百分位数。
2. 身高年增长速率(至少观察3个月以上)。
3. 根据父母身高测算的目标身高。
4. BMI值。
5. 性发育分期。
这样的全面检查有助于全面了解患儿的身体状况,为后续的治疗提供科学依据。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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