病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症性疾病，鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1. 病史：了解患者的症状、感染史、家族史等，有助于确定病毒性心肌炎的可能性。

2. 体格检查：包括心率、心音、心律、血压等，以及心脏听诊、触诊等，有助于发现心肌炎的症状和体征。

3. 心电图：心电图可以显示心肌的电活动情况，有助于判断心肌炎的程度和预后。

4. 心肌标志物：包括心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶等，可以帮助确定心肌炎的存在和程度。

5. 病毒学检查：包括病毒核酸检测、血清学检查等，可以确定感染的病原体。

6. 影像学检查：包括超声心动图、心脏磁共振等，可以观察心肌结构和功能，有助于诊断和评估病情。

综合以上几个方面的检查和评估，可以帮助医生进行病毒性心肌炎的鉴别诊断。