发烧和手脚温度的变化可能是由于多种因素引起的。以下是一些可能的原因和解释：

1. 体温调节：体温调节是一个复杂的过程，涉及到中枢神经系统和自主神经系统。在某些情况下，中枢神经系统可能无法有效地调节体温，导致体温升高。手脚温度的变化可能是由于血液循环不足或体温调节功能异常所致。

2. 感染：感染是引起发烧的常见原因之一。感染可能导致全身发热，也可能导致手脚温度的变化。感染的部位和严重程度可能影响手脚温度的变化。

3. 脱水：脱水可能导致体温升高，手脚温度的变化也可能发生。脱水可能导致血液循环不足，导致手脚温度的变化。

4. 药物或疾病：某些药物或疾病可能导致手脚温度的变化。例如，某些药物可能导致手脚温度下降，而某些疾病可能导致手脚温度升高。

如果你的宝宝发烧手热但脚凉，建议先观察宝宝的整体状况，包括呼吸、心率和意识状态。如果宝宝有其他不适症状，建议就医寻求专业医生的建议。

如果你担心宝宝的体温升高，可以测量宝宝的体温，如使用体温计测量腋下温度。如果体温超过38.5°C，建议给宝宝提供舒适的环境，保持足够的水分摄入，并考虑使用退烧药物。