更年期子宫肌瘤是否需要治疗，具体取决于肌瘤的大小、数量、症状严重程度以及患者的个人健康状况。以下是一些常见的治疗选择：

1. 观察和监测：对于小的、无症状的子宫肌瘤，医生可能会建议定期观察和监测，以确定肌瘤是否继续生长或出现任何新的症状。

2. 药物治疗：一些药物可以帮助减轻子宫肌瘤相关的症状，如月经过多、疼痛和压迫感。这些药物包括口服避孕药、孕激素治疗和黄体酮治疗。

3. 手术治疗：对于较大的、症状严重的子宫肌瘤，手术可能是必要的。手术包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。

4. 子宫动脉栓塞术：这是一种治疗子宫肌瘤的微创手术，通过向子宫动脉注射栓塞剂来减少或消除子宫肌瘤。

治疗选择的具体选择应由医生根据患者的具体情况来决定。建议患者咨询专业医生，了解治疗方案的利弊和风险，并制定个性化的治疗计划。