椎动脉型颈椎病（CAD）是一种颈椎病变，其内在病因主要与以下几个方面有关：

1. 椎间盘突出：椎间盘突出是CAD的主要病因之一。当椎间盘突出压迫到椎动脉时，就会导致CAD的症状。

2. 颈椎椎体不稳：颈椎椎体不稳也是CAD的一个重要病因。颈椎椎体不稳会导致颈椎椎体的位移，进而压迫到椎动脉。

3. 颈椎骨质增生：颈椎骨质增生也是CAD的一个潜在病因。骨质增生会导致颈椎椎体的骨质增厚，进而压迫到椎动脉。

4. 颈椎韧带松弛：颈椎韧带松弛也是CAD的一个可能病因。颈椎韧带松弛会导致颈椎椎体的位移，进而压迫到椎动脉。

5. 动脉硬化：动脉硬化也是CAD的一个潜在病因。动脉硬化会导致椎动脉的狭窄或闭塞，进而导致CAD的症状。

总之，椎动脉型颈椎病的内在病因是多种多样的，包括椎间盘突出、颈椎椎体不稳、颈椎骨质增生、颈椎韧带松弛和动脉硬化等。这些病因共同导致了椎动脉的压迫和狭窄，进而导致了CAD的症状。