再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，简称AA）是一种罕见的血液病，其鉴别诊断可以通过以下几个方面来进行：

1. 病史：了解患者的病史，包括既往感染、药物使用、职业暴露、家族史等。再生障碍性贫血患者通常有长期暴露于有害物质或药物的病史。

2. 体格检查：观察患者的皮肤、黏膜、淋巴结、肝脾等，寻找可能与再生障碍性贫血相关的体征。

3. 血液检查：进行全血细胞计数（CBC）、血涂片、骨髓穿刺检查等，以评估患者的血液系统功能。再生障碍性贫血患者通常有贫血、血小板减少、骨髓增生不良等表现。

4. 骨髓活检：通过骨髓活检，可以观察骨髓细胞形态、数量和分布情况，有助于诊断再生障碍性贫血。

5. 其他检查：可能需要进行其他检查，如骨髓移植、免疫功能检查、遗传学检查等，以进一步明确诊断。

总之，再生障碍性贫血的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、血液检查和骨髓活检等，以便明确诊断和制定治疗方案。