十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其病理生理机制主要包括以下几个方面：

1. 胃酸和胃蛋白酶的作用：十二指肠溃疡患者胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃黏膜的损伤和溃疡形成。

2. 炎症反应：溃疡形成后，炎症反应在十二指肠黏膜上皮细胞中发生，导致黏膜细胞的坏死和脱落，进一步加重溃疡的形成和进展。

3. 血管扩张和血流增加：溃疡形成后，十二指肠黏膜的血管扩张，导致血流增加，进一步加重溃疡的形成和进展。

4. 修复和愈合：尽管溃疡形成和进展，但十二指肠黏膜仍然具有修复和愈合的能力。在溃疡愈合过程中，新生的黏膜细胞逐渐覆盖溃疡表面，最终使溃疡愈合。

总之，十二指肠溃疡的病理生理机制主要涉及胃酸和胃蛋白酶的作用、炎症反应、血管扩张和血流增加以及修复和愈合的过程。这些机制相互作用，共同导致了十二指肠溃疡的形成和进展。