大便时先出血后大便可能是一种消化道出血的症状。消化道出血是指消化道内的血液从内部流出，常见于胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤等。具体来说，大便时先出血后大便可能是因为以下原因：

1. 痔疮：痔疮是直肠下段的出血，出血常常发生在排便时。痔疮出血通常为鲜红色，血液附着在大便表面，或者混在粪便中。

2. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有症状，但晚期可能会出现便血。直肠癌出血通常为暗红色，血液附着在大便表面，或者混在粪便中。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病会导致肠道炎症和出血。IBD出血通常为暗红色，血液附着在大便表面，或者混在粪便中。

4. 其他原因：其他可能导致大便时先出血后大便的原因包括胃肠道出血性疾病（如急性出血性坏死性肠炎）、药物副作用（如抗凝药物）、外伤和手术等。

如果你出现大便时先出血后大便的症状，建议尽快就医，进行详细的身体检查和必要的检查，以确定具体病因。