食道癌患者是否可以手术取决于很多因素，包括肿瘤的位置、大小、扩散程度、患者的整体健康状况等等。以下是一些可能导致食道癌患者不能手术的情况：

1. 肿瘤过大或扩散：如果肿瘤过大，可能无法完全切除，或者肿瘤已经扩散到其他部位，手术可能会失败或引起其他并发症。

2. 患者的健康状况：如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺病、肾功能不全等，手术可能会增加手术风险。

3. 患者的年龄：老年人可能存在其他健康问题，手术风险可能较高。

4. 患者的预期寿命：如果患者的预期寿命较短，手术可能不是最佳的治疗选择。

总之，是否适合手术取决于具体的病情和患者的整体健康状况。如果医生认为手术是可行的，他们会与患者讨论手术的风险和可能的并发症，并制定相应的治疗计划。