是的，肺癌患者不一定都有咳嗽症状。咳嗽是肺癌的常见症状之一，但并不是所有患者都会出现。肺癌的症状可以因个体差异和肿瘤位置而异，包括但不限于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降、疲劳、乏力、消化不良、骨痛、头痛、发热等。因此，如果出现这些症状，建议及时就医进行检查。

肺癌的诊断通常需要多种检查方法，包括但不限于X线检查、CT扫描、MRI、PET-CT、痰细胞学检查、支气管镜检查、肺功能检查等。这些检查可以帮助医生确定肺癌的存在和分期，以便制定相应的治疗计划。

对于肺癌的治疗，通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况、肿瘤分期和治疗目标来确定。

总之，肺癌患者不一定都有咳嗽症状，如果出现相关症状，应及时就医进行检查，以便早期发现和治疗。