腹痛同房后出血可能是由于多种原因引起的，包括生理性出血、妇科炎症、子宫内膜异位症等。为了确定具体原因，建议您尽快就医，进行妇科检查和血液检查。

以下是一些可能的建议：

1. 立即就医：在出现腹痛和出血后，您应该立即就医。医生可以通过详细的病史询问和体格检查来确定出血的原因。

2. 妇科检查：妇科医生可能会进行阴道检查、宫颈检查和子宫内膜活检等检查，以确定出血的来源和性质。

3. 血液检查：医生可能会进行血液检查，包括血常规、凝血功能检查、性激素检查等，以确定出血的原因。

4. 药物治疗：根据检查结果，医生可能会开具药物治疗方案，如止血药、抗生素等。

5. 手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗，如子宫内膜异位症手术、子宫肌瘤切除术等。

总之，腹痛同房后出血可能是一种严重的情况，建议您尽快就医，以便医生能够进行详细的检查和治疗。