大肠癌是一种严重的恶性肿瘤，需要与其他疾病进行鉴别，以确定最佳的治疗和管理方法。以下是一些可能需要与大肠癌相鉴别的疾病：

1. 炎症性肠病（IBD）：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病通常表现为慢性炎症和胃肠道症状。

2. 息肉病：包括大肠息肉和直肠息肉，这些疾病通常表现为胃肠道出血和息肉。

3. 胃肠道感染：包括幽门螺杆菌感染和病毒性肠炎，这些感染可能导致胃肠道症状和炎症。

4. 胃肠道肿瘤：包括胃、小肠和直肠的肿瘤，这些肿瘤可能与大肠癌相似，但通常具有不同的临床表现和治疗方法。

5. 胃肠道出血：包括痔疮、胃肠道溃疡和胃肠道肿瘤引起的出血，这些疾病可能与大肠癌的症状相似，但通常具有不同的病因和治疗方法。

在进行鉴别诊断时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定最可能的诊断。